Alimentación infantil/Suplementos de vitamina D

La vitamina D realmente más que una vitamina es una hormona. Más allá de estas disquisiciones teóricas, ¿para qué sirve?: sus funciones son complejas y múltiples, pero podrían resumirse en:

• Regulación del equilibrio entre el calcio y el fósforo en los diversos aparatos orgánicos, no sólo en los huesos.
• Modulación de la respuesta inmune (de defensa frente a la infecciones, por ej.).

Fuentes de vitamina D

Las principales fuentes de vitamina D son:

• La exposición solar (luz ultravioleta B). Proporciona aproximadamente el 90% de los requisitos diarios.
• La dieta. Proporciona aproximadamente el 10% de los requisitos diarios, con una dieta europea estándar. Muy pocos alimentos están reforzados en vitamina D.

Una exposición al sol en la cara, brazos y piernas de 5 a 15 minutos diarios en las regiones soleadas serían suficientes. España, la península y Baleares, se encuentra entre las latitudes 36º a 43º, Ceuta y Melilla en la latitud 35º y Canarias en las latitudes 27º a 29º. Se estima que las regiones situadas por encima de la latitud 42º (el tercio superior de la península) podrían no asegurar esta exposición promedio diaria.

Además, los cambios de estilos de vida de los últimos años han condicionado una disminución importante en la exposición solar (temor al cáncer de piel, etc.). También cabe destacar que una parte importante de la población limita la exposición al sol cubriéndose buena parte del cuerpo y limita la estancia en espacios abiertos, por razones culturales. Y, finalmente, las personas de piel oscura o negra necesitarán más tiempo de exposición solar del mencionado para fabricar la misma cantidad de vitamina D. En estas razones se fundamenta hacer una recomendación universal de aportar suplementos de vitamina D

Metabolismo básico de la vitamina D

Recomendaciones generales

Las necesidades de vitamina D pueden cubrirse a partir de estas fuentes:

• Exposición solar limitada (no debe olvidarse que la radiación solar es un potente cancerígeno):

• 5-10 minutos cada día, en las horas centrales del día, con el rostro, brazos o piernas descubiertas y sin protección solar, en primavera, verano y otoño, en las regiones soleadas.
• Unos minutos más cada día, en las demás circunstancias.

• Alimentación variada. Los alimentos que más vitamina D tienen son: pescados azules, aceite de pescado y productos fortificados.
• Los suplementos de vitamina D en determinadas personas o grupos de personas.

¿A quién y cuántos suplementos dar?

Pese a que no es una cuestión científicamente resuelta, la mayor parte de los expertos creen razonables las siguientes recomendaciones:

• Los lactantes menores de 1 año de edad lactados al pecho o que toman menos de 1 litro de fórmula láctea al día deben recibir un suplemento de 400 UI de vitamina D al día. Esto es particularmente importante en lactantes nacidos prematuros o con bajo peso al nacer.
• Algunos niños mayores de 1 año de edad pueden necesitar, también, estos suplementos (sobre todo los de piel oscura, los que permanecen poco tiempo al aire libre o se cubren el rostro u otras partes del cuerpo).
• En todo caso, su pediatra podrá hacerle las recomendaciones concretas mejor adaptadas a cada niño y entorno geográfico.
• Equivalencias: 1 microg de vitamina D₃ equivale a 10 UI.

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Preparados comerciales disponibles

Preparados comerciales, disponibles actualmente en España (a fecha de agosto de 2014), con vitamina D como único o principal componente para lactantes:

• Vitamina D3 Kern Pharma Solución Oleosa:

• Envase de 10 y 30 (1 ml = 2000 UI = aprox. 30 gotas).
• 1 gota contiene 66 UI de vitamina D.
• 6 gotas equivalen a 400 UI, dosis diaria recomendada de vitamina D.

• DHA-Vit:

• Envase de 15 ml (1 ml = 400 UI = aprox. 24 gotas).
• 24 gotas (1 ml) equivalen a 400 UI, dosis diaria recomendada de vitamina D.
• Contiene, además de la vitamina D, vitaminas A y E y DHA (ácido graso poliinsaturado del tipo omega-3).

• Protovit:

• Envase de 15 ml (1 ml = 800 UI = aprox. 36 gotas).
• 18 gotas (0,5 ml) equivalen aprox. a 400 UI, dosis diaria recomendada vitamina D.
• Contiene, además de la vitamina D, vitaminas A, E, C, B₁, B₂, B₆, ácido pantoténico y niacina.

• Vitadé:

• Envase de 15 ml.
• 0,5 ml equivalen aprox. a 400 UI, dosis diaria recomendada de vitamina D.
• Contiene, además de la vitamina D, DHA (ácido graso poliinsaturado del tipo omega-3).

• Deltius. Este producto (en cualquiera de sus 2 presentaciones) contiene vitamina D con una concentración muy elevada (1 ml = 50 gotas = 10.000 UI; 1 gota = 200 UI) y no debe usarse en los lactantes, debido al riesgo importante de errores por sobredosificación y posible intoxicación por vitamina D.

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Referencias

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Para saber más

• Ver: Alimentación infantil: para saber más.

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Enlaces externos

Información general (pediatría, puericultura):

• AEPap Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria:

• Familia y Salud. Alimentación. Información para familias de la AEPap.
• Famiped. Revista electrónica de información para padres de la AEPap.

• AEP Asociación Española de Pediatría:

• En Familia. Información para familias de la AEP.

Blogs sobre alimentación y nutrición:

• El nutricionista de La General. J. Revenga
• Comer o no comer. J. Basulto, A. Carpio y A. Ortí
• SCIENTIA. J. M. López Nicolás
• Díme qué comes. Lucía M. M.

Otros:

• Centro de Salud La Rivota, Alcorcón, Madrid. España.

Estas direcciones se ofrecen a título informativo. No debe entenderse que las entidades citadas comparten alguna o ninguna de las recomendaciones de este texto.