Jornadas de Nutrición/Qué comer y no comer

Introducción

Esta lista está basada en literatura científica primaria.

Se aconseja estudiar y asimilar "El sutil arte de detectar camelos" [1], de Carl Sagan:

Qué comer

Frutas y verduras frescas.

Aceites de calidad, no calentados jamás.

Cereales integrales.

[2] [3]

Frutos secos, legumbres, tofu.

Pescado, Pollo, Huevos.

Qué no comer

Carne roja.

Carne procesada.

Mantequilla.

Cereales refinados y sus derivados (pan no integral, pasta no integral...).

Patatas.

Alimentos que contengan azúcar (sacarosa) o cualquier edulcorante (esto incluye el azúcar blanco, el azúcar moreno, el azúcar de caña, panela, melaza, jarabe de arce, miel y cualquier edulcorante artificial).

Glucosa

Fructosa

Sacarosa = Glucosa + Fructosa

Miel = Fructosa + Glucosa + Impurezas

• Incremento del riesgo de gota si se consume azúcar o fructosa [4].

• Dependencia esencial de caries de superficies libres en... la sacarosa...La dieta conteniendo sacarosa sostuvo mayores porcentajes de S. Mutans de todos los seropipos en la placa y mayores cantidades de placa en los dientes [5]

• El ranking de cariogenicidad de los carbohidratos fue de sacarosa mayor que glucosa mayor que almidón de maíz [6]

• El azúcar es la causa principal de la enfermedad más común en los países industrializados, la caries dental. Los azúcares implicados en la careogénesis, en orden cedreciente de careogenicidad, son la sacarosa, glucosa y fructosa. Los azúcares morenos son igual de careogénicos que el azúcar blanco. [7]

• "Hay evidencia creciente de que el consumo de azúcares añadidos tiene un papel en el reciente aumento de las enfermedades metabólicas" [8]

• Los patrones temporales de las últimas 3-4 décadas han mostrado un estrecho paralelismo entre el aumento del consumo de azúcar añadido y las epidemias globales de obesidad y de diabetes tipo 2 [9]

• El consumo de bebidas azucaradas está asociado con un significativament elevado riesgo de diabetes tipo 2 [10]

• El consumo elevado de bebidas azucaradas está asociado con una mayor magnitud de ganancia de peso y con un riesgo incrementado de desarrollar diabetes tipo 2 en mujeres [11]

• El consumo de bebidas azucaradas debe por lo tanto ser reemplazado por alternativas saludables como el agua, para reducir el riesgo de obesidad y de enfermedades crónicas. [12]

• Las probabilidades de convertirse en obeso entre los niños se incrementan 1.6 veces por cada lata o vaso adicional de bebida endulzada con azúcar [13]

• Existe suficiente evidencia para las estrategias de salud pública para desalentar el consumo de bebidas azucaradas como parte de un estilo de vida saludable [14]

• El sirope de maíz de alto contenido en fructosa parece tener básicamente los mismos efectos metabólicos que la sacarosa" [15]

• Un exceso de sacarosa puede promover el desarrollo de cáncer de páncreas en hamsters [16]

• Riesgo de cáncer pancreático...Las mujeres en la categorías más alta de consumo de bebidas azucaradas experimentaron un incremento significativo en el riesgo (Riesgo Relativo 1.57) [17]

• ...los datos de las ingestas internacionales per capita sugieren una correlación positiva consistente con las tasas de mortalidad por cáncer de mama [18]

• 2 de 8 estudios para cáncer gástrico y 7 de 21 estudios para cáncer colorectal informaron de estimaciones de riesgo consistentes con una asociación positiva con el consumo de azúcar [19]

• El alto consumo de azúcar de alimentos altos en azúcar puede estar asociado con un mayor riesgo de cáncer pancreas. [20]

Controversias

Leche y lácteos

Mapa de porcentaje de intolerancia a la lactosa

Página principal sobre leche y lácteos de los autores de la Pirámide de Harvard [21]

Dicen cosas como esta sobre la leche y los lácteos:

• La leche y los lácteos no son la mejor fuente de Calcio debido a la intolerancia a la lactosa, el alto contenido en grasas saturadas y asociaciones con cánceres [22]

• MyPlate encourages consumers to make dairy products a regular part of their meals. Yet research has shown little benefit, and considerable potential for harm, of such high dairy intakes. Moderate consumption of milk or other dairy products—one to two servings a day—is fine, and likely has some benefits for children. But it’s not essential for adults, for a host of reasons. [23]

• La leches y los lácteos no son ni la única ni la mejor fuente de calcio. Fuentes alternativas son los vegetales de hoja verde oscuro, el repollo, la berza y el brócoli [24]

Referencias en PubMed sobre leche y lácteos:

• Based on strict diagnostic criteria the incidence of confirmed CMPA[Alergia]/CMPI in infancy seems to be about 2-5% in developed countries. Symptoms suggestive of CMPA/CMPI may be encountered in about 5-15% of infants emphasizing the importance of controlled elimination/milk challenge...The basic treatment is complete avoidance of CMP [25]

• It has been suggested that peptides from gluten and casein may have a role in the origins of autism...However, the fourth outcome, reduction in autistic traits, reported a significant beneficial treatment effect for the combined gluten- and casein- free diet. [26]

• The meta-analysis of all prospective studies confirmed a moderately elevated risk of Parkinson’s disease among individuals with high dairy consumption: the RRs between extreme intake categories were 1.6 (95 percent CI: 1.3–2.0) for men and women combined, 1.8 for men (95 percent CI: 1.4–2.4), and 1.3 for women (95 percent CI: 0.8–2.1). These data suggest that dairy consumption may increase the risk of Parkinson’s disease, particularly in men [27]

• A positive association was found between dairy intake and PD risk in men (relative risk [RR] comparing extreme categories, 1.8; p trend = 0.004), but not in women (RR, 1.1; p trend = 0.9) [28]

• Dairy product consumption was positively associated with risk of Parkinson's disease: Compared with the lowest intake quintile, the corresponding relative risks for quintiles 2-5 were 1.4, 1.4, 1.4, and 1.6 [29]

• Pooled results from prospective cohort studies suggest that calcium intake is not significantly associated with hip fracture risk in women or men. Pooled results from randomized controlled trials show no reduction in hip fracture risk with calcium supplementation, and an increased risk is possible. [30]

• Calcium intake and the incidence of forearm and hip fractures among men...In conclusion, these results do not support a relation between calcium intake and the incidence of forearm or hip fractures in men. [31]

• Short trials of calcium supplementation show that it reduces loss of bone density in postmenopausal women; longer observational studies do not generally find a lower risk of hip fracture with higher-calcium diets...An adequate vitamin D intake is associated with a lower risk of osteoporotic hip fractures in postmenopausal women. Neither milk nor a high-calcium diet appears to reduce risk [32]

• We found no evidence that higher intakes of milk or calcium from food sources reduce fracture incidence. Women who drank two or more glasses of milk per day had relative risks of 1.45 for hip fracture (95% confidence interval [CI] = 0.87, 2.43) and 1.05 for forearm fracture (95% CI = 0.88, 1.25) when compared with women consuming one glass or less per week [33]

Suplementos vitamínicos

Pro:

• El libro de 1986 "How to live longer and feel better" (existe traducción al castellano).

• New findings from the Women's Health Study support a role for vitamin E supplements in decreasing the risk for sudden death from cardiovascular disease and from thromboembolism [34]

• Reliable epidemiological evidence regarding whether antioxidant vitamins play a role in preventing cancer will have to come... [35]

• In moderate dosages, supplementation with vitamin E (tocopherols) shows promise as a lipid antioxidant, and may reduce the risk of coronary heart disease [36]

• ' []

Contra:

• Such data raises the following problem of whether supplementation of vitamins A, C and E emerges as being useful in the primary prevention of CVD. Many important studies involving a great number of participants have not confirmed this hypothesis and the results are often contradictory [37]