Diferencia entre revisiones de «Dependencia a las benzodiacepinas»
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Las benzodiacepinas son el psicofármaco más utilizado a nivel mundial ya que tiene diferentes propiedades: hipnóticas, anticonvulsivas, ansiolíticas, relajantes musculares e inductores de sueño.
Han probado eficacia en el tratamiento de síntomas de ansiedad e insomnio y en otras indicaciones como elsíndrome de abstinencia alcohólica, crisis epilépticas y como coadyuvantes en el tratamiento de espasmos musculares y en anestesia. (Danza, ''col.'' 2009).
Al ser los psicofármacos más prescritos a nivel a mundial, también son dispensados o vendidos en gran cantidad de una manera ilegal.
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En su mayoría son administradas de manera oral y su biotransformación ocurre a nivel hepático y tiene como objetivo la transformación enzimática de cualquier sustancia exógena al organismo en metabolito pasando así por reacciones de fase uno como son la oxidación, reducción, hidrólisis, descarboxilación y por reacciones de fase dos como son la acetilación, etilación, metilación y conjugación. La función de esto es reducir el riesgo de daño en el organismo, convertir las moléculas en más polares, más hidrosolubles y por lo tanto ser excretadas fácilmente.
=== [[/Fase uno/]] ===
Esta fase está mediada por el citocromo P-450, una familia de enzimas encargada de catalizar diferentes reacciones de esta fase.
Gracias a las diferentes reacciones, se obtienen metabolitos activos que posteriormente se buscarán inactivar y al aparecer grupos funcionales como el hidroxilo las moléculas tendrán mayor solubilidad
=== [[/Fase dos/]] ===
En esta fase están presentes los metabolitos que con reacciones de fase uno no fue posible inactivarlos, estos se combinan con moléculas de caracter polar para formar productos de conjugación y así rápidamente ser excretados
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Las benzodiacepinas se unen entre la subunidades alfa y gamma. El acoplamiento de las benzodiacepinas a su sitio de unión en el receptor GABAA genera un incremento en la frecuencia de apertura del canal iónico con respecto a cuando el receptor GABAA se encuentra sólo en presencia del neurotransmisor GABA. En otras palabras las benzodiacepinas potencian el efecto del neurotransmisor GABA sobre sus receptores ionotrópicos, lo que permite una mayor entrada del ión cloro a las neuronas favoreciendo la hiperpolarización de su potencial de membrana; la neurona se vuelve menos susceptible a los estímulos activadores (menos excitable) y se produce un estado de inhibición neuronal (Gutiérrez y ''col''., 2013).
Hay cierta evidencia que sugiere que estos agentes pueden afectar los procesos de síntesis-liberación tanto de dopamina como de norepinefrina y serotonina (Fuente, 1981).
Sin embargo existen diferentes receptores y es que entre las subunidades alfa y gamma se conocen tres tipos de receptores omega: 1, 2 y 3. Estos receptores están localizados por todo el sistema nervioso, pero existen zonas en donde predomina más un tipo que otro, y, es por eso que existen diferentes zonas que se pueden dedicar más a una función que a otra.
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Si la administración se suspende de manera brusca, los síntomas previos al tratamiento volverán a presentarse, incluso de una forma más fuerte. Lo que lleva a consumir nuevamente el medicamento, o bien, a la segura aparición del síndrome de discontinuación.
Los síndromes de discontinuación pueden ser por rebote, recurrencia y abstinencia. Su aparición es más probable con benzodiacepinas de vida media más corta, de mayor potencia,cuando se las usa a mayores dosis, durante tratamientos más prolongados y luego de la suspensión brusca (Danza, ''col''. 2009).
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