Diferencia entre revisiones de «Fisiología humana/Desarrollo humano»
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El período neonatal se extiende desde el nacimiento hasta 2 semanas o 1 mes. Inmediatamente después de que el bebe nace, las contracciones uterinas fuerzan la sangre, el fluido y a la placenta fuera del cuerpo de la madre. El cordón umbilical, la línea de vida del bebe hacia su madre, es cortado. Sin la placenta que remueva los residuos o desechos, el dióxido de carbono aumenta en la sangre. Este hecho, junto con las acciones del personal médico, estimula el centro de control en el cerebro, que a cambio responde gatillando la inhalación, de este modo el recién nacido toma su primer aliento. Cuando los pulmones del recién nacido comienzan a funcionar, los vasos sanguíneos del bypass de la circulación fetal comienzan a cerrarse. El bypass conecta la aurícula del corazón, conocida como el agujero oval, que normalmente se cierra lentamente durante el primer año de vida.
Durante este período el cuerpo pasa por drásticos cambios fisiológicos. La necesidad más esencial para el cuerpo es obtener suficiente oxigeno además de un adecuado suministro de alimento.(La frecuencia cardiaca y respiratoria del recién nacido es mucho más rápida que la de un adulto)
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=== La apariencia del recién nacido ===
La piel del neonato es a menudo de un color grisáceo o de un tono azul oscuro. Tan pronto el recién nacido comienza a respirar, usualmente entre uno o dos minutos de nacido, la piel retorna a su tono normal. Los recién nacidos están húmedos, cubiertos con rastros de sangre y cubiertos con una sustancia blanca conocida como vérnix caseosa, que se cree que actúa como una barrera antibacterial. El neonato también puede tener manchas mongólicas, varias otras marcas de nacimiento o descamación, particularmente en las muñecas, manos, tobillos y pies.
Los hombros y caderas del recién nacido son angostas, el abdomen sobresale ligeramente y los brazos y piernas son relativamente cortas. El peso promedio de los bebes nacidos a tiempo completo es de aproximadamente 3,2 kilogramos, pero puede estar entre los 2,7 kg a los 4,6kg. La longitud promedio del cuerpo va desde los 35,6 cm a los 50,8, aunque los bebes prematuros pueden ser mucho más pequeños. El test de Apgar es una medida de la transición del neonato desde la salida del útero durante los diez primeros minutos de vida.
La cabeza del recién nacido es muy grande en proporción al resto de su cuerpo y el cráneo es enorme en relación a su cara. Mientras que el cráneo humano adulto representa alrededor 1/8 de la longitud total del cuerpo, el del recién nacido es dos veces eso. Al nacer, muchas regiones del cráneo del recién nacido todavía no se han convertido en hueso, estos “puntos blandos” son conocidos como fontanelas; los dos más grandes son la fontanela anterior en forma de diamante, que se localiza en la porción frontal superior de la cabeza y la fontanela posterior de forma triangular, que yace en la parte trasera de la cabeza.
Durante el parto y el nacimiento, el cráneo del bebe cambia de forma para caer por el canal de nacimiento, lo que a veces causa que el bebe nazca con una deformación de la cabeza. Esto usualmente retorna a la normalidad por si solo dentro de algunos días o semanas. Algunos ejercicios recomendados por los médicos pueden ayudar en el proceso.
Algunos recién nacidos tienen un fino y suave vello corporal llamado “lanugo”. Es particularmente notable en la espalda, hombros, frente, orejas y en la cara de los bebes prematuros. El lanugo desaparece dentro de unas pocas semanas. Igualmente no todos los bebes nacen con una cabeza llena de cabello, algunos nacen calvos mientras que otros pueden tener cabellos muy finos casi invisibles. Algunos bebes incluso nacen con su cabeza llena de cabello. Entre los padre de piel clara, este fino cabello puede ser rubio incluso si es que los padre no lo son. El cuero cabelludo puede estar temporalmente hinchado o moreteado, especialmente en los bebes calvos y el área alrededor de los ojos puede estar inflamada.
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Los genitales del neonato están enrojecidos e dilatados, en los bebes de sexo masculino se puede observar un inusual gran escroto. Las mamas pueden también estar dilatadas, incluso en los varones, lo que es causado por las hormonas maternales naturalmente producidas pero es una condición temporal. En los bebes de sexo femenino (e incuso en los de sexo masculino) se puede secretar leche de sus pezones y o una substancia de color blanco desde la vagina. En cada caso, esto es considerado normal y desaparecerá con el tiempo.
El cordón umbilical de un recién nacido es de un color blanco azulado, después del nacimiento este es normalmente cortado, dejando un muñón de 2,5 a 5,1 cm. El muñón umbilical se secará, marchitará, se oscurecerá y espontáneamente se caerá en alrededor de 3 semanas. Ocasionalmente, los hospitales pueden aplicar un líquido bactericida al muñón para prevenir la infección de este, el cual pude que temporalmente coloree de purpura el muñón y la piel que lo rodea.
Los neonatos pierden muchas de sus características físicas rápidamente. De este modo los bebes de más edad lucen muy diferentes. Mientras que los bebes de más edad son considerados “bonitos”, los recién nacidos pueden ser “poco atractivos” por el mismo criterio y los padres primerizos quizás necesiten ser educados en este sentido.
'''Ictericia neonatal'''
La ictericia neonatal es usualmente inofensiva, esta condición es a menuda vista en bebes alrededor del segundo día después del parto y durar hasta el octavo día en nacimientos normales, o alrededor del decimo cuarto día en nacimientos prematuros La bilirrubina sérica se incrementa porque el recién nacido no necesita tantos glóbulos rojos como lo necesitaba cuando era un feto (como existe una alta concentración de oxigeno en el aire de lo que estaba disponible a través de la vena umbilical). El hígado del neonato procesa la descomposición de los glóbulos rojos extras, pero algo de bilirrubina aumenta en la sangre. Los niveles de bilirrubina normal caen a un nivel bajo con ninguna intervención requerida. En los bebes donde los niveles de bilirrubina son una preocupación (particularmente en bebes prematuros), un tratamiento común es el uso de luces ultravioletas (“bililuces”) en los bebes recién nacidos.
== Cambios en el tamaño corporal y constitución muscular ==
Para el fin del primer año de vida un bebe su altura o talla se ha incrementado en un 50 % y para el segundo año el bebe habrá crecido un 75%.
A los cinco meses un bebe habla doblado su peso y triplicado su peso para el primer año de vida, además para el segundo año el bebe habrá cuadriplicado su peso.
Los recién nacidos y los bebes mayores (1-2 años de edad) crecen en pequeños incrementos a lo largos de los primeros 21 meses de vida. Un bebe puede ir atravesar por periodos de entre 7 y 63 días sin crecimiento pero por otra parte pueden agregar a su talla tanto como 2,5 centímetros en un periodo de 24 horas. Durante el día antes de un incremento en el crecimiento, los padres describen que sus bebes están irritables y muy hambrientos.
La mejor manera de estimar la madurez física de un niño es usar su edad esquelética, una medida del desarrollo de los huesos. Esto se realiza obteniendo rayos-x de los huesos largos del cuerpo para ver la extensión de cual suave y flexible cartílago se ha endurecido para convertirse en hueso.
'''Cambios en las proporciones corporales'''
'''Tendencia céfalo caudal''' quiere decir que el crecimiento ocurre desde la cabeza a los pies. La cabeza se desarrolla más rápidamente que la parte más baja del cuerpo. Al nacer la cabeza abarca un cuarto de la longitud total del cuerpo y las piernas solo un tercio. La parte baja del cuerpo, contando la cabeza, alcanza a los dos años y un quinto y las piernas casi un medio de la longitud del cuerpo.
'''Tendencia próximo distal''' quiere decir que el crecimiento de la cabeza procede literalmente de cerca a lejos o del centro del cuerpo hacia el exterior.
Al nacer el cerebro está más cerca de su forma adulta y tamaño que cualquier otra estructura física. El cerebro continúa su desarrollo a un asombroso ritmo a lo largo de su infancia y la niñez temprana.
'''El desarrollo del cerebro'''
Las neuronas de los bebes y adultos difieren en 2 significativas formas, crecimiento de las fibras neuronales y la sinapsis incrementada en estructuras conectivas. Cuando la sinapsis es formada, muchas neuronas circundantes mueren, esto ocurre en un 20 a un 80 por ciento de la región cerebral.
'''Sinapsis en las dendritas:''' las sinapsis son pequeños espacios entre las neuronas donde las fibras de diferentes neuronas se acercan pero no se tocan. Las neuronas liberan químicos que cruzan la sinapsis enviando mensajes de una a otra. Durante el periodo prenatal el tubo neural produce muchas más neuronas que las que el cerebro jamás necesitará.
'''Mielinización:''' la cobertura de las fibras nerviosas con una vaina grasa llamada mielina que mejora la eficiencia de la transferencia del mensaje
'''Poda sináptica:''' las neuronas raramente estimuladas pronto pierden su sinapsis. Las Neuronas que no se necesitan en el momento retornan a un estado no comprometido para que puedan respaldar un futuro desarrollo. Sin embargo la poda ocurre en neuronas viejas que pierden su sinapsis. Si las neuronas son estimuladas a temprana edad, aunque hayan sido podadas, serán estimuladas nuevamente.
'''La corteza cerebral:''' rodeando al cerebro, es la más grande y compleja estructura del cerebro. La corteza está dividida en cuatro grandes lóbulos, el occipital, parietal, temporal y frontal, el que es el ultimo en desarrollarse.
'''Plasticidad cerebral:''' el cerebro es altamente plástica, muchas aéreas todavía no están comprometidas a funciones específicas. Si una parte del cerebro está dañada, otras partes de este asumen las tareas que normalmente no realizan.
'''Cambios en los estados de excitación'''
Como los niños desarrollan “patrones de sueño” más regulares alrededor del cuarto al sexto mes de edad: los patrones de sueño están más desarrollados a medida que el cerebro se desarrolla. No es hasta el primer año de vida que la secreción de melatonina, hormona que es producida en el cerebro, afecta más somnolencia en la noche que en el día. Además, el MOR (movimiento rápido de ojos) se reduce.
== Infancia ==
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La infancia es el período que sigue al periodo neonatal e incluye los primeros dos años de vida. Durante este tiempo ocurren enormes cambios, desarrollos mentales y de coordinación. La mayoría de los niños aprende a caminar, a manipular objetos y pueden formar palabras básicas en el final de la infancia. Otra característica de la infancia es el desarrollo de los dientes deciduos o dientes de leche.
'''Dientes deciduos'''
Estos dientes, también conocidos como dientes de leche, dientes de bebe o dientes primarios, son los primeros juegos de dientes en el desarrollo del crecimiento humano y en muchos otros animales. Se desarrollan durante la etapa embrionaria de desarrollo y erupción, se vuelven visibles en la boca, durante la infancia. Usualmente se pierden y son reemplazados por los dientes permanentes, pero en la ausencia de los reemplazos permanentes, estos pueden permanecer funcionales por muchos años.
Los dientes deciduos se comienzan a formar durante la fase embrionaria del embarazo, el desarrollo de estos dientes comienza a la sexta semana de desarrollo como la lamina dental. Este proceso comienza en la línea media y luego se extiende dentro de la región posterior. Al tiempo en que el embrión tiene ocho semanas de vida, hay diez aéreas en el arco superior e inferior que eventualmente se convertirán en la dentadura temporal. Estos dientes se continuaran formando hasta que ellos erupciones en la boca. En la dentadura temporal hay un total de veinte dientes, cinco por cuadrantes y diez por arco. En la mayoría de los bebes la erupción de estos dientes comienza a la edad de seis meses y continua hasta los veinticinco o treinta y tres meses de edad. Los primeros dientes que se observan en la boca son los incisivos centrales mandibulares y los últimos son los segundos molares maxilares. Sin embargo no se ha oído o no es común para un bebe nacer con dientes.
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La dentadura decidua está compuesta por centrales, laterales, caninos, primeros molares y segundos molares, hay uno en cada cuadrante, haciendo un total de cuatro de cada diente. Todos estos son reemplazados con su contraparte permanente excepto por los primeros y segundos molares, estos son reemplazados por los premolares. Estos dientes permanecer hasta los seis años de edad, en ese tiempo, los dientes permanentes comienzan a aparecer en la boca lo que da como resultado una dentadura mixta. La dientes permanentes en erupción causan la reabsorción de raíces, donde los dientes permanentes presionan hacia abajo en las raíces de los dientes deciduos lo que causa que las raíces sean disueltas y absorbidas por los dientes permanentes. El procesos en el cual se eliminan los dientes deciduos y del reemplazan por los dientes permanentes se llama exfoliación dental. Esto durara desde los seis años hasta los doce, en esa edad solo permanecerán los dientes permanentes.
Los dientes deciduos son considerados esenciales en el desarrollo de la cavidad oral por los investigadores dentales y dentistas. Los dientes permanentes se desarrollan desde el mismo brote de diente que los dientes deciduos, esto provee una guía para la erupción de los dientes permanentes, además los músculos en la mandíbula y la formación de los huesos de la mandíbula dependen de los dientes primarios en orden de mantener el espacio apropiado para los dientes permanentes. Las raíces de los dientes deciduos proveen una abertura para los dientes permanentes erupcionen por ese lugar, esos dientes también se necesitan en el desarrollo de la habilidad del niño para hablar y masticar su comida correctamente.
== Adolescencia ==
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La adolescencia es el periodo de transición psicológica y social entre la niñez y la edad adulta. La adolescencia etapa de transición del desarrollo humano en la que un joven madura hasta ser un adulto. Esta transición involucra cambios biológicos, sociales y psicológicos, aunque los cambios biológicos son los más fáciles de medir objetivamente. El tiempo es identificado con dramáticos cambios en el cuerpo, junto con desarrollos en la psicología y en la carrera académica de la persona. En el comienzo de la adolescencia, los niños usualmente completan la escuela primaria y entran a la educación secundaria, como escuela intermedia o secundaria. Una persona entre la primera infancia y la adolescencia es a veces llamado pre-adolescente.
La maduración física que resulta de la pubertad lleva a un interés en las actividades sexuales, a veces, también conduce al embarazo adolescente. Como los adolescentes pueden que no estén emocionalmente o mentalmente maduros o capaces financieramente hablando de mantener a un niño, la actividad sexual entre los adolescentes es considerada problemática.
A esta edad existe una gran posibilidad de uso de alcohol o drogas, trastornos de la salud mental como la esquizofrenia, trastornos alimenticios como la anorexia y depresión clínica. Las emociones inestables o falta de inteligencia emocional entre algunos adolescentes puede también conducir a la delincuencia juvenil.
La búsqueda de una identidad única es uno de los problemas que los adolescentes a menudo enfrentan. Algunos adolescentes pero no todos, a menudo desafían la autoridad o reglas como vía para establecer su individualidad. Ellos deben ansiar la madurez y estar deseoso de encontrar su lugar en la sociedad. Como los adolescentes están deseosos por crecer y ser tratados como adultos, ellos también idolatran atletas, estrellas de cine y celebridades, ellos quieren ser como estos modelos a imitar, sin importar si o no estos modelos a imitar tienen cualidades que ellos deban intentar anhelar.
=== Mujeres ===
En las mujeres, la pubertad es causada por alteraciones en las funciones cerebrales que dan como resultado secreción aumentada del hipotálamo de hormona liberadora de gonadotropina(GnRH). Los niveles elevados de GnRH estimulan la secreción de gonadotrofina pituitaria FSH y LH lo que causa el desarrollo de los folículos y secreción de estrógenos. El estrógeno es responsable por los órganos sexuales accesorios y las características sexuales secundarias. La Menarca, el primer ciclo menstrual, ocurre alrededor de los 12,5 años de edad como resultado de la liberación de FSH.
'''Desarrollo de las mamas'''
El primer signo físico de la pubertad en las niñas es usualmente una firme, protuberancia suave debajo del centro de la aréola de uno o de los dos pechos, esto ocurre en promedio a loa 10,5 años de edad. Esto se refiere a la telarquia. Gracias al extenso uso de la escala Tanner de la pubertad, esta es la etapa 2 del desarrollo de las mamas (la etapa 1 es un plano, pecho prepuberal). Dentro de 6 a 12 meses, la inflamación ha comenzado claramente en ambos lados y puede caer y verse prolongarse más allá de límites de la aréola. Esta es la etapa 3 del desarrollo de los pechos. En otros 12 meses (etapa 4), las mamas se aproximan a su tamaño y forma de maduración, con la aréola y la papila formando un montículo secundario. En la mayoría de las mujeres jóvenes, este montículo desaparece en el contorno del pecho maduro (etapa 5), sin embargo hay demasiada variación en los tamaños y formas de las mamas adultas que caracterizan las etapas avanzadas es el pequeño valor clínico.
'''Vello púbico en jovencitas'''
El vello púbico es a menudo el segundo cambio inequívoco de la pubertad. Se refiere a la pubarquia y los vellos púbicos son usualmente visibles primeramente en los labios vaginales. Los primeros pocos vellos son descritos como etapa Tanner 2. La etapa 3 es alcanzada usualmente dentro de otros 6 a 12 meses, cuando los vellos son muy numerosos para contarlos y aparecen también en el pubis. En la etapa 4, los vellos púbicos llenan densamente el “triangulo púbico”. La etapa 5 se refiere a la extensión de los vellos púbicos a los muslos y a veces como vello abdominal hacia arriba del ombligo. En alrededor del 15% de las jóvenes, los primeros vellos púbicos aparecen antes que el desarrollo de las mamas comience.
'''Vagina, Útero y Ovarios'''
La superficie mucosa de la vagina también cambia en respuesta a los altos niveles de estrógeno, esta se torna más viscosa y con un leve color rosado (en contraste al rojo brillante del la mucosa vaginal prepuberal). Las secreciones blanquecinas (leucorrea fisiológica) es también un efecto normal de los estrógenos. En los próximos 2 años que siguen la telarquia, el útero y los ovarios incrementan su tamaño. Los ovarios usualmente contienen pequeños quistes visibles con ultrasonido.
'''Menstruación y fertilidad'''
El primer sangramiento menstrual se refiere a la '''menarquía'''. El promedio de edad de la menarquía en las jóvenes norteamericanas es alrededor de los 12,7 años, usualmente alrededor de 2 años antes de la telarquia. La menstruación no es siempre regular y mensual en los primeros 2 años después de la menarquía. La ovulación es necesaria para la fertilidad y puede o no puede estar acompañada de menstruaciones prematuras. Al segundo año después de la menarquía, la mayoría de las jóvenes están ovulando al menos varias veces al año. Sobre el 90% de las jóvenes que experimentaron la menarquía antes de los 13 años experimentan menstruaciones muy regulares y predecibles, acompañadas por ovulación dentro de 2 años y una alta proporción de las jóvenes con menarquía tardía puede que no establezcan una ovulación regular por 4 años o más. Sin embargo, la iniciación de la ovulación después de la menarquía no es inevitable y una alta proporción de jóvenes con continua irregularidad muchos años desde la menarquía y continuaran teniendo una irregularidad prolongada y anovulación y están con u alto riego de tener una reducida fertilidad.
'''Forma pélvica, distribución de grasa y composición corporal'''
Durante este periodo, también en respuesta a los altos niveles de estrógeno, la baja mitad de la pelvis se ensancha. Esto prepara el cuerpo para el tiempo en que ella dé a luz ampliando el canal de nacimiento. El tejido graso se incrementa en un gran porcentaje de la composición del cuerpo, más que en los hombres, especialmente en la típica distribución femenina de los pechos, caderas y muslos. Esto produce la típica forma femenina del cuerpo, además la grasa va a las nalgas de la joven dándoles más forma y curva.
'''Vello facial y corporal en las jóvenes'''
En los meses y años que le siguen a la aparición del vello púbico, otras áreas de la piel que responden al desarrollo androgénico de vello abundante (vello androgénico) en la siguiente secuencia: vello axilar, vello perianal, vello del labio superior, vello de la zona preauricular y el vello periareolar. El vello de los brazos y las piernas se vuelve más grueso gradualmente a través de un periodo de 10 años o más. Como la aparición de vello en algunas de estas áreas no es siempre algo se quiera, particularmente en la cultura occidental, rara vez indica un desequilibrio a no ser que ocurra en otra parte también, como bajo el mentón y en medio del pecho.
'''Crecimiento de la altura de las jóvenes'''
El crecimiento puberal inducido por estreno se incrementa en las jóvenes al mismo tiempo que los primeros cambios en las mamas comienzan, o incluso algunos meses antes, haciéndolo uno de las manifestaciones más tempranas de la pubertad en las jóvenes. El crecimiento de las piernas y los pies se acelera primero, así que muchas jóvenes tienen piernas más largas en proporción de su torso en el primer año de pubertad. El índice de crecimiento tiende a alcanzar un máximo de velocidad (igual que 7,5 a 10 cm o 3 a 4 pulgadas por año) a medio camino entre la telarquia y la menarquía declina para el tiempo que la menarquía ocurre. En el segundo año siguiendo la menarquía la mayor parte de las jóvenes crecen alrededor de 5 cm (2 pulgadas) antes que el crecimiento cese en la máxima altura adulta. Este último crecimiento envuelve principalmente la columna vertebral más que las caderas.
'''Olor del cuerpo, cambios en la piel y el acné'''
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Los crecientes niveles de andrógenos pueden cambiar la composición de los ácidos grasos de la transpiración, lo que da como resultado un olor de cuerpo más “adulto”. Esto a menudo precede la telarquia y la pubarquia por 1 o más años. Otro efecto andrógeno es el aumento de secreción del aceite (sebo) de la piel. Este cambio incrementa la susceptibilidad del acné vulgaris, una aflicción característica de la pubertad muy variable en su severidad.
=== Hombres ===
El comienzo de la pubertad para los hombres es similar al de las mujeres. La secreción GnRH del hipotálamo resulta en un incremento en la secreción gonadatropina pituitaria de LH/CSH y FSH. La gonadatropina pituitaria estimula los túbulos seminíferos y la secreción de testosterona. La testosterona causa cambios en los órganos reproductivos accesorio, en las características sexuales secundarias y el deseo sexual masculino.
'''Tamaño testicular, función y fertilidad'''
En los niños, el agrandamiento testicular es la primera manifestación física de la pubertad, esto se llama gonadarquia. Los testículos en niños prepuberales cambian poco en tamaño de alrededor de un año de edad a el inicio de la pubertad, promediando alrededor de 2 a 3 CC en volumen y alrededor de 1,5 a 2 cm de longitud. El tamaño testicular continua incrementándose durante la pubertad alcanzando el tamaño adulto máximo en alrededor de 6 años después. A pesar que 18 a 2º cc. es supuestamente un tamaño adulto promedio, existe una gran variación en la población normal.
Los testículos tienen dos funciones principales: producir hormonas y producir esperma. Las células de Leydig producen testosterona (como se describe más adelante), que en cambio produce la mayoría de los cambios de la pubertad masculina. Sin embargo, la mayor parte del volumen del tejido testicular es tejido espermatogénico (principalmente células de sertoli y células intersticiales). El desarrollo de la producción de esperma y fertilidad en hombres no está bien documentado. El esperma puede ser detectado en la orina matutina de la mayoría de los jóvenes después de su primer año de cambios puberales (y ocasionalmente antes).
'''Genitales'''
El pene de un niño crece poco desde el cuarto año de vida hasta la pubertad. El largo promedio del pene prepuberal es de 4 cm. Los genitales prepuberales están descritos como la fase 1. En los meses después que el crecimiento de los testículos comienza, los niveles en alza de testosterona promueven el crecimiento del pene y del escroto. Este temprano y perceptible comienzo del crecimiento puberal de los genitales se refiere a la fase 2. El pene continúa creciendo hasta alrededor de los 21 años de edad, alcanzando un tamaño adulto promedio de alrededor de entre 7 a 15,5 cm.
Aunque las erecciones y orgasmos ocurren en los jóvenes prepuberales, estos se vuelven mucho más comunes durante la pubertad, acompañado por un marcado incremento en la libido. La eyaculación se vuelve posible en la pubertad temprana, antes de esto los jóvenes pueden experimentar orgasmos secos. La emisión de fluido seminal pude ocurrir debido a la masturbación o espontáneamente durante el sueño (comúnmente llamado “sueño húmedo” y clínicamente llamado “emisión nocturna”). La habilidad para eyacular es un evento bastante temprano en la pubertad comparado con las otras características. Sin embargo, en paralelo con la irregularidad de los primeros periodos de las jovencitas, para los primeros o dos años después que el joven tiene su primera eyaculación, su fluido seminal puede contener algunos espermas activos
'''Vellos púbicos en jóvenes'''
El vello púbico a menudo aparece en un joven poco después que sus genitales comienzan a crecer. Como en las jóvenes, la primera aparición de vello púbico es llamada pubarquia y estos son usualmente vistos por primera vez en la base dorsal (abdominal) del pene. Los primeros vellos son descritos en la fase 2. La fase 3 es usualmente alcanzada dentro de otros 6 a 12 meses, cuando los vellos son muy numerosos para contarlos. Para la etapa 4, los vellos púbicos llenan densamente el “triangulo púbico “. La etapa 5 se refiere a la propagación del vello púbico a las nalgas y hacia arriba del ombligo como parte del desarrollo del vello abdominal.
'''Vello facial y corporal en jóvenes'''
En los meses y años que siguen la aparición del vello púbico, otras áreas de la piel que responden al desarrollo androgénico de vello abundante (vello androgénico) en la siguiente secuencia: vello axilar, vello perianal, vello del labio superior, vello preauricular, vello periareolar y el resto del área de la barba. El vello en los brazos, piernas, pecho, vello abdominal y en la espalda se van volviendo más gruesos gradualmente. Existe un gran rango en la cantidad de vello corporal entre los hombres adultos y diferencias significativas en el tiempo y cantidad del crecimiento del vello entre diferentes grupos étnicos.
'''Cambio en la voz'''
Bajo la influencia de los andrógenos, la caja de voz o laringe, crece en ambos sexos. Este crecimiento es mucho más prominente en los hombres, lo que causa que la voz masculina baje abruptamente alrededor de un octavo, porque los pliegues vocales más grandes tienen una frecuencia fundamental más baja. Ocasionalmente esto es acompañado por una rotura y fractura de los sonidos en etapas más tempranas. La mayoría de los cambios vocales ocurren durante la etapa 4 de la pubertad masculina alrededor del tiempo de máximo crecimiento. Sin embargo esto usualmente precede el desarrollo de vello facial por muchos meses a años.
'''Crecimiento de la altura de los jóvenes'''
Comparado con los brotes tempranos de crecimiento de las mujeres, el crecimiento en los hombres acelera más lento y dura más, lo que da como resultado una estatura adulta más alta entre los hombres que en las mujeres.(en un promedio de alrededor de 10 cm). La diferencia es atribuida a la mayor potencia del estradiol comparado con la testosterona en la promoción del crecimiento óseo, maduración y el cierre epifisiario. En los hombres el crecimiento comienza a acelerar a partir de noveno mes después del primer signo de agrandamiento testicular y el año máximo de brote de crecimiento ocurre alrededor de segundo año después del inicio de la pubertad, alcanzando su velocidad máxima de alrededor de 8,5 a 12 cm por día. Los pies y las manos experimentan su brote de crecimiento primero, seguido por las extremidades y finalmente terminando en el tronco. El cierre epifisiario y la altura adulta se alcanzan más lentamente, en un promedio de edad de alrededor de 17,5 años. Como en las mujeres, este ultimo crecimiento envuelve principalmente la columna en vez de las extremidades.
'''Musculatura masculina y forma del cuerpo'''
Para el final de la pubertad, los hombres adultos tienen huesos más pesados y casi el doble de musculo esquelético. Algo del crecimiento óseo es desproporcionadamente más grande lo que resulta en una notable diferencia entre las figuras esqueléticas de los hombres y las mujeres. El hombre adulto promedio tiene alrededor de 150% de la masa corporal de una mujer promedio y alrededor del 50% de la grasa corporal.
Esta musculatura se desarrolla principalmente durante las últimas etapas de la pubertad y el crecimiento muscular puede continuar incluso después de que un hombre sea biológicamente un adulto. El máximo de lo que se llama “brote de fuerza”, el índice de crecimiento muscular se consigue en alrededor de un año después de que el hombre experimenta su máximo índice de crecimiento.
'''Desarrollo de las mamas en jóvenes: ginecomastia puberal'''
El estradiol es producido desde la testosterona en la pubertad masculina así como en las mujeres y las mamas masculinas a menudo responden al aumento de los niveles de estradiol, esto se conoce como ginecomastia. En la mayoría de los jóvenes el desarrollo de las mamas es mínimo, similar a lo que podría ser llamado “botón mamario” en una joven, pero en muchos hombres, el crecimiento mamario es substancial. Esto usualmente ocurre al final de la pubertad y se incrementa por el tejido adiposo extra si el joven esta sobrepeso.
Aunque esto es una parte normal de la pubertad masculina, el desarrollo de las mamas para algunos jóvenes es tan desagradable como el vello facial en el labio superior en las mujeres. Si la angustia del joven se vuelve muy substancial durante su desarrollo, el tejido mamario puede ser removido y corregido quirúrgicamente.
== Edad adulta ==
El término adulto generalmente se refiere a una persona totalmente desarrollada al inicio de la madurez. La edad en la que una persona es psicológicamente un adulto es a los 17 años para las mujeres y 18 para los hombres. La edad altura también se puede referir a la habilidad de una persona para cuidar de si mismo independientemente y cuidar de una familia por sí mismo o puede simplemente significar alcanzar una edad especifica. Graduarse de la secundaria, vivir en su propia residencia y tener independencia financiera son sinónimos de la edad adulta en los Estados Unidos
=== Características del adulto ===
Existen algunas cualidades que simbolizan la adultez en la mayoría de las culturas. No siempre existe una concordancia entre las cualidades y la edad física de la persona
El carácter del adulto está compuesto por:
* Auto- control: limitación, control emocional.
* Estabilidad: personalidad estable, fortaleza.
* Independencia: habilidad de auto regularse.
* Seriedad: habilidad de lidiar con la vida en una manera seria.
* Responsabilidad: compromiso y confiabilidad.
* Estilo /discreción: habilidad para pensar y planear para el futuro, paciencia.
* Resiliencia: habilidad y disposición de hacer frente a las dificultades que se presentan.
* Experiencia: amplitud de mente, entendimiento.
* Objetividad: perspectiva y realismo.
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Abraham Maslow, psicólogo, desarrollador de la jerarquía de las necesidades de Maslow. Es un cuadro que esquematiza las necesidades básicas que una persona debe conocer para funcionar y sobrevivir en la vida. Además intenta explicar lo que motiva a las personas en la vida. Las necesidades en el nivel más bajo deben ser conocidas antes desplazarse hacia arriba, porque la necesidades más altas solo se enfocan cuando todas las necesidades que están más abajo en la pirámide han sido satisfechas. Las personas pueden quedar atascadas en los niveles y algunas personas nunca pueden alcanzar ciertos niveles por las circunstancias de su vida. Cuando una etapa es cumplida la persona naturalmente se mueve a la siguiente etapa.
'''Física o fisiológica:''' esta etapa incluye el refugio, oxígeno, comida, agua, descanso y eliminación, todo lo que es vital para la vida de una persona y es esencial para sobrevivir.
'''Seguridad:''' esta etapa incluye no solo estar seguro y a salvo, sino que también el sentimiento de estar a salvo y seguro. Esto es algo que las personas típicamente aprenden en su niñez y es algo que ayuda a sentar las bases para el desarrollo de otras habilidades y avanzar a al siguiente peldaño de la pirámide.
'''Social/afiliación:''' esta etapa envuelve el desarrollo de la amistad y eventualmente las relaciones. Incluye en general las relaciones basadas en las emociones, como la amistad, intimidad sexual y tener una familia comprensiva y comunicativa.
'''Reconocimiento:''' esta etapa es donde las personas aprenden a desarrollar la autoestima y la confianza. Según Maslow, todos los seres humanos tienen una necesidad que debe ser respetada, tener auto respeto y tener respeto por los demás. Las personas necesitan comprometerse en orden de ganar reconocimiento y tener una actividad o actividades que le den a la persona un sentido de contribución, ya sea en una profesión o hobby.
'''Autorrealización:''' el nivel más alto que uno como persona puede alcanzar según Maslow. Maslow describe la siguiente lista de personas auto realizadas:
* Ellos acogen los hechos y realidades del mundo (incluyéndose) en vez de negarlos o evitarlos.
* Son espontáneos en sus ideas y acciones.
* Son creativos.
* Están interesados en resolver los problemas, a menudo esto incluye los problemas de otros. Resolver estos problemas es a menudo es un foco clave en su vida.
* Sienten una cercanía con otras personas y generalmente aprecian la vida.
* Tienen un sistema de moralidad que está completamente internalizado e independiente de la autoridad externa.
* Poseen discernimiento y son capaces d ver todas las cosas de una manera objetiva. Los prejuicios están ausentes.
En resumen, la autorrealización es alcanzar nuestro completo potencial.
La mayoría de las personas logra los niveles más bajos en su vida, pero pueden quedar atascados en los niveles superiores. Mientras que la autorrealización es un concepto útil, muchos otros insisten que no existe prueba que cada individuo tiene esta capacidad o incluso una meta que alcanzar.
== Menopausia ==
La menopausia ocurre cuando los ovarios dejan de producir estrógenos causando que el sistema reproductivo gradualmente se vaya apagando. Como el cuerpo se adapta a los niveles de cambio de las hormonas naturales, los síntomas vasomotores tales como sofocos y palpitaciones, síntomas psicológicos como depresión incrementada, ansiedad, irritabilidad, cambios de humor y falta de concentración y síntomas atróficos como sequedad vaginal y la aparición de la urgencia de la micción. Junto con estos síntomas, la mujer puede también tener periodos menstruales erráticos o escasos.
Técnicamente , la menopausia se refiere al cese de la menstruación, mientras que el procesos gradual a través el cual esto ocurre , que típicamente toma un año pero puede tomar tanto como seis meses o más de cinco años , es conocido como climaterio. El uso popular, sin embargo, reemplaza el climaterio con la menopausia. Una menopausia natural o psicológica es la que ocurre como parte del proceso normal de envejecimiento de la mujer, sin embargo, la menopausia puede ser quirúrgicamente inducida por procedimientos como la histerectomía (cuando este procedimiento incluye la ooferectomía, remoción de los ovarios).
El promedio de inicio de la menopausia es de 50,5 años, pero algunas mujeres entran en la menopausia en una edad más temprana, especialmente si ellas han sufrido cáncer u otro enfermedad seria y si se han sometido a quimioterapia. La menopausia prematura es definida como la menopausia que ocurre antes de los 40 y ocurre en un porciento de las mujeres. Otras causas de menopausia prematura incluyen trastornos autoinmunes, enfermedad de la toroide y diabetes mellitus. La menopausia prematura es diagnosticada midiendo los niveles de FSH y LH, los niveles de estas hormonas serán altos si la menopausia ha ocurrido. La tasa de menopausia prematura se ha encontrado que es significativamente alta en gemelas fraternas e idénticas, aproximadamente un cinco por ciento de los gemelos alcanza la menopausia antes de los 40. Las razones para esto no están completamente entendidas. Los trasplantes de los tejidos ováricos ente las gemelas idénticas han terminado en un exitosa restauración de la fertilidad.
Las mujeres posmenopáusicas, especialmente las mujeres caucásicas con descendientes europeos tienen un alto riesgo de tener osteoporosis.
Los animales distintos a los seres humanos raramente experimentan la menopausia, posiblemente porque ellos simplemente no viven tanto para alcanzarla. Sin embargo, estudios recientes han mostrado menopausia en gorilas, con un promedio de edad de 44 años al inicio.
La perimenopausia se refiere al tiempo que precede la menopausia, durante el cual la producción de hormonas como el estrógeno y progesterona disminuye y se vuelve más irregular. Durante este periodo la fertilidad disminuye. La menopausia es definida arbitrariamente como un mínimo de doce meses sin menstruación. La perimenopausia puede comenzar a los 35 años, sin embargo usualmente comienza mucho más tarde, puede durar por unos cuantos meses o por muchos años. La duración de la perimenopausia no puede ser predicha con antelación.
=== Hipótesis de la abuela ===
Las mujeres tienen la distinción única de ser una de las únicas especies que se puede dejar de reproducir antes del fin de su vida. Esta distinción evolucionaria es rara porque la mayoría de las otras especies se continúa reproduciendo hasta que muere, de este modo maximiza el número de crías que ellas producen. La hipótesis de la abuela esencialmente manifiesta que la presencia de una abuela tiene efectos beneficiosos en la supervivencia de un bebe. Los humanos son los que tienen el más lento desarrollo de especies en el reino animal y a diferencia de muchas especies, los bebes, bebes mayores y niños deben ser continuamente cuidados para asegurar su supervivencia (comparemos esto con el salmón que nada hacia arriba del riachuelo, desova y muere)
=== Etiología ===
El cese de la menstruación es el resultado de la atresia eventual (degeneración y absorción) de casi todos los ovocitos en los ovarios. Esto causa un incremento en los niveles de circulación de FSH y LH como hay un número reducido de ovocitos respondiendo a estas hormonas y produciendo estrógeno. Esta disminución en la producción de estrógeno lleva a los síntomas post menopáusicos de sofocos, insomnio, osteoporosis, arterosclerosis, atrofia vagina y depresión.
Se ha descubierto que el consumo de cigarrillos disminuye la edad de la menopausia en al menos un año, la menopausia prematura (antes de los 40) es generalmente idiopática.
Síntomas
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